警惕胃食管反流病可能导致焦虑和抑郁

胃食管反流病是一种因胃内容物反流至食管、咽部、口腔等部位引发的不适症状或并发症，患者常常感觉到食道灼烧感，极为难受。近日，北京西苑医院脾胃病科主任王凤云在“人民好医生”直播间表示，大多数胃食管反流病属于非糜烂性反流，虽然其疾病风险不高，但长期的症状对患者情绪的影响却很大，常常导致焦虑和烦躁等负面情绪；如果病情严重，还可能并发焦虑症和抑郁症。此时，建议患者可以考虑使用抗焦虑和抗抑郁的药物，同时，调节情绪对疾病治疗非常重要。

胃食管反流病的症状多样且易与其他疾病混淆。王凤云指出，典型症状包括反流和烧心，同时也可能出现消化不良、饭后堵胀以及上腹隐痛等不适。然而，某些食管外症状可能会误导患者，如反流物到咽部可能引起咽炎，反流到口腔可能导致牙周炎和龋齿，而反流到气管或支气管则可能引发咳嗽和哮喘等。这使得一些患者误以为自己需要耳鼻喉科或呼吸科的治疗，但效果往往不佳。王凤云提醒，如果治疗后症状未改善，需考虑到消化科或脾胃科进行进一步的诊疗。

关于胃食管反流病的发病原因，王凤云指出并非单一。其症状和情绪、饮食、感染、免疫及黏膜屏障等多种因素有关，这些因素交织形成了当前的病理状态。如果食管黏膜的屏障功能良好，可保护食管免受外来侵袭，从而有效吸收和消化食物，反之则难以适应。部分患者认为是贲门括约肌松弛导致的，其实胃食管反流病是多因素引起的，贲门松弛只是其中之一。正常情况下，贲门下括约肌处于关闭状态，但在胃肠道蠕动能力较弱、胃内潴留、胃肠压力失衡时，易形成反流。如果长时间得不到有效缓解，可能增加胃癌、食管癌的风险。

胃食管反流病可以分为三种类型：第一是非糜烂性反流病，第二是反流性食管炎，第三是Barrett食管。治疗上有时需要采用胃底折叠术，但部分患者术后复发主要是由于胃肠动力不足导致的，未能从根源上解决问题。在药物治疗方面，《胃食管反流病中医诊疗专家共识（2023）》推荐使用PPI类药物，但有少部分患者对此无效，并可能引发消化不良、胃炎等问题。相对而言，中医治疗则更具个体化，通过辨证论治，结合中药与PPI类药物联合使用，逐步减少酸抑制剂的剂量，帮助患者恢复。

最后，王凤云强调日常饮食对预防胃食管反流病的重要性。要尽量避免刺激性食物，尤其是酸、甜、辣的食品。对于水果，建议饭后食用；对于过敏寒凉的患者，则可通过榨汁饮用以补充维生素。此外，调节情绪同样重要，患者应学会控制和转移注意力，并通过锻炼提升身体免疫力，改善胃肠蠕动能力，助力胃食管反流病的治疗与恢复。对于健康人群，建议多样化饮食，适量进食，控制情绪，并加强锻炼，比如练习八段锦、五禽戏和气功，以增强免疫力，减少疾病侵扰。记住，保持身体健康，增强免疫力，比治疗疾病更有效，选择健康生活方式，将帮助您保持健康。

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