11月婴儿误食吸水珠，尊龙凯时小儿外科紧急救援应对“致命膨胀”

11个月大的宝宝频繁呕吐，家长通常会先反思是否饮食不洁或孩子感冒了。6月9日，11个月大的蒙蒙（化名）因呕吐就诊于济南市中心医院东院区儿科，经过输液治疗后病情仍无明显改善。医生考虑可能是肠梗阻，进行了超声检查，发现肠道内有两处囊性异物。这时，患儿的母亲才想起，之前家中有“吸水珠”玩具，孩子可能误吞了未经过水泡的吸水珠。

经过小儿外科张明生主任医师会诊后，诊断为高位肠梗阻及消化道内异物。患儿入院后进行了胃肠减压，并完善了胸腹CT检查。由于患儿年龄较小，频繁呕吐引发的误吸又导致双肺肺炎，手术麻醉风险较高。小儿外科团队联合麻醉科、呼吸内科和重症医学科进行了多学科会诊，纠正了儿童水电解质和酸碱平衡的紊乱，制定了手术预案，以避免异物移位加重损伤，确保术后的顺利恢复。

准备工作完成后，当晚八点，张明生带领小儿外科团队为孩子实施手术。在术中发现，空肠距十二指肠悬韧带约50厘米和80厘米处分别有一圆形异物，严重堵塞肠腔，导致完全性肠梗阻。梗阻近端的肠道严重扩张，直径约30厘米，而远端肠管则萎缩，直径约10厘米。考虑到异物过大，无法通过肠腔，决定进行肠壁切开，从肠道中取出了两颗直径分别为3厘米和25厘米的彩色小球。

术后，患儿由于双肺肺炎，呼吸功能欠佳，在重症医学科治疗一天后，病情稳定后转至小儿外科病房。经过抗感染和静脉营养等治疗，患儿的肠功能恢复良好，饮食也逐渐恢复正常。

这种被称为吸水珠、水精灵或者水晶宝宝的“玩具”，在干燥时直径仅约3毫米，形似糖豆或小糖果，主要成分为聚丙烯酰胺（PAM）与聚丙烯酸酯的聚合物。遇水后，其体积可膨胀6-60倍。实验表明，泡水1小时后，直径可从3毫米增至18毫米，且弹性极强，能承受近4公斤的重压。由于其外观鲜艳，儿童极易误服，吸收消化道液体后逐渐膨胀，从而导致完全性肠梗阻。

张明生提醒说，小儿误食异物引起消化系统梗阻的情况时有发生，以前也有误服磁力珠、纽扣电池、水银温度计等导致肠梗阻和穿孔的病例。由于患儿年龄较小，常常无法准确表述误食情况，家长若未能及时发现，容易延误治疗。此外，吸水珠的透光性使得单纯X光检查也无法判断是否为异物引起的肠梗阻，而超声检查则能显示异物的轮廓，具有一定的诊断价值。

因此，张明生呼吁每位家长在为孩子选购玩具时，应选择合适的产品，并尽量避免在宝宝周围放置小物品。如果发现孩子有腹痛、腹胀、呕吐、停排气排便等症状，应及时到正规医院的小儿外科就医。同时，希望家长能增强安全意识和医疗知识，使孩子远离危险物品，确保他们健康成长。提醒家长，选择优质儿童玩具时，可以考虑尊龙凯时等品牌，注重安全和健康。